小沢眼科内科病院

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ)

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ)

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ) 01MiSight 1 day
(マイサイト)のメカニズム

ぼやけをコントロールして、眼の伸びを抑える「ActivControl™ テクノロジー」

MiSightは、特殊な光学デザイン(ActivControl™ テクノロジー)を採用した、世界初の近視抑制用1日使い捨てソフトコンタクトレンズです。

2つのゾーンの役割
視力矯正ゾーン

レンズの中心部には、遠くをはっきり見るための度数が入っています。黒板や教科書の文字もクリアに見えます。

治療ゾーン(近視性デフォーカス)

その周りに配置された同心円状のリングが、網膜の手前に意図的にピントを結ばせます。この光の刺激が信号となり、近視の進行(眼軸長の伸展)を抑制します。

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ) 026年間の長期臨床データ

MiSightには6年間追跡調査があります。ここでは、(Chamberlain et al., 2022)の結果をご紹介します。

① 6年間、近視抑制効果が持続した。

  • 研究では、MiSightを6年間継続して装用した子供たちの近視進行が、一般的なコンタクトレンズ装用時と比較して大幅に抑制されることが確認されました。(図2)
  • 眼軸長の伸び : 6年間で平均0.49mmの伸びにとどまりました(治療をしなかった場合の推計と比較して有意に抑制)。
  • 効果の減弱なし : 治療を続けている間、効果が薄れることなく持続することが示されました。
図2:
6年間のMiSightと通常のコンタクトレンズの比較

② 高学年から始めても「遅くない」ことが証明されました(図2)

研究の後半(4年目〜6年目)では、それまで通常のコンタクトレンズを使っていたグループ(平均年齢13歳〜)もMiSightに切り替えました。

その結果、切り替えた直後から眼軸長の伸びが71%も抑制されました。 このデータは、「高学年になってから治療を始めても、十分な効果が期待できる」ことを科学的に裏付けています。

③ 安全性への配慮

6年間の長期使用において、重篤な眼障害の発生はなく、子供たちが長期間安全に使用できることが確認されています。

36ヶ月(3年)まで通常のコンタクトレンズと比較して眼軸長の抑制は有意に可能でした。あとの3年では通常のコンタクトレンズからMiSightに変更した場合、抑制効果が現れ、今までMiSightを使用している方と同様の効果が確認できました。

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ) 03進行が速いお子様への「併用療法」

当院では、MiSight単独では抑制効果が不十分な「進行スピードが非常に速い」お子様に対して、低濃度アトロピン点眼(0.05%など)を併用する治療も行っています。

併用療法の効果

海外の研究(Erdinest et al., 2021)において、急速に近視が進んでいた子供たち(年間-1.45D進行)に対し、MiSightと0.05%アトロピンを併用したところ、近視進行が年間-0.41Dまで劇的に減少しました。

当院のアプローチ

3ヶ月ごとの定期検査で眼軸長の伸びをモニタリングし、必要に応じてこの「併用療法」をご提案します。

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ) 04見え方とQ&A

特殊なレンズ構造のため、見え方を心配される方もいらっしゃいますが、臨床研究(Sha et al., 2018)により以下のことが分かっています。

Q 視力は良好か?

はい。通常の視力検査において、MiSightは通常のコンタクトレンズと同等の良好な視力が出ることが報告されています。

Q 違和感はないか?

構造上、暗い場所での光のにじみ(ハロー)や、わずかなゴースト(二重に見えること)を感じる場合がありますが、多くのお子様はすぐに順応し、日常生活に支障をきたすことはありません。

Q 子供でも取り扱えるか?

ほとんどのお子様が1週間以内に自分でつけ外しができるようになります。当院では視能訓練士(CO)がマンツーマンで指導しますのでご安心ください。

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ) 05治療法の比較(エビデンスに基づく)

特徴 MiSight 1 day オルソケラトロジー 低濃度アトロピン
使用時間 日中 就寝中(寝ている間) 1日1回 点眼
眼軸長抑制効果 高い 高い 濃度による (0.05%等で高い)
感染症リスク 極めて低い(毎日新品) ケアの仕方でリスクあり 極めて低い
管理の手間 洗浄不要 △ 毎日の洗浄必須 ◎ 点眼のみ
適応 幅広い度数に対応 強度近視は難しい場合も 全範囲
こんな方に スポーツをする
強度近視
裸眼で過ごしたい方
スポーツする方
眼鏡が好きな方
コンタクトレンズが怖い方
併用療法希望の方

マイサイト(近視進行抑制コンタクトレンズ) 06治療の流れ(視能訓練士のサポート)

視能訓練士が「自分でできた!」を全力でサポートします!

  1. 適応検査・眼軸長測定

    視力だけでなく、眼軸長測定装置を用いて精密に検査します。

  2. トライアル装用

    実際にレンズを装用し、見え方やフィッティングを確認します。

  3. 装用練習

    視能訓練士とお子様が1対1で、つけ外しの練習を行います。

  4. 治療開始

  5. 定期検診

    1週間後、1ヶ月後、3ヶ月後...と経過を観察します。

  1. Chamberlain P, et al. Long-term Effect of Dual-focus Contact Lenses on Myopia Progression in Children: A 6-year Multicenter Clinical Trial. Optom Vis Sci. 2022;99(3):204-212.
  2. Luo S, Peng S. A Meta-Analysis of Myopia Control with MiSight 1 Day Contact Lenses. Highlights in Science, Engineering and Technology. 2023;65:1-11.
  3. Erdinest N, et al. Treatment of Rapid Progression of Myopia: Case Series and Literature Review. Case Rep Ophthalmol. 2021;12:875-881.
  4. Sha J, et al. Visual performance of myopia control soft contact lenses in non-presbyopic myopes. Clinical Optometry. 2018;10:75-86.
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